脊椎滑脫是甚麼呢?

在討論滑脫之前, 我們先了解一個現象叫做脊椎崩裂(spondylolysis). 它代表脊椎的元素因為某些因素而分開, 這些因素有可能是遺傳性的, 後天發育產生的, 或著是老化的結果, 有的也有可能是創傷後或著病理式的影響. 比較常見的發生在椎弓(pars interarticularis)的部分

而脊椎滑脫(spondylolisthesis)代表著是兩邊的脊椎崩裂, 因為兩邊的支撐都沒有, 所以前後部分會產生實際的位移, 造成周邊脊神經的壓迫. 而滑脫有兩個方向:向前和向後. 大致上spondylolisthesis是指向前, 而向後我們用retrospondylolisthesis或著簡單用retrolisthesis則可.

脊椎滑脫按照產生原因可分為五大類:

1. 遺傳性或發育性(type I)

- 主要是L5椎弓或薦椎上方部位產生缺陷. 容易造成隱性脊椎裂(SBO)和第一薦椎神經的壓迫

2. 峽部裂性(isthmic, type II)

- 大致上是發生在椎弓部分(pars defect). 男生比較常見, 也較易發生在L5/S1間.

有三位以上小朋友的媽媽也更容易有這個現象.

- 不一定會產生滑脫, 因為有時只是發生在單邊.

3. 退化性(degenerative, type III)

- 較容易發生在女性族群, 尤其在L4/L5中.

4. 創傷性(tramatic, type IV)

- 任何年紀中, 椎弓的骨折都可能造成.

5. 病理性(pathologic, type V)

- 跟骨頭相關的疾病有關

類似變形性骨炎(Paget's disease)或成骨不全症(osteogenesis imperfecta).