腰椎手術後訓練

學員C是一位船員, 常常要一次出海半年以上. 開始上船後, 腰痛開始累積. 去年去做檢查時, 已經發現部分腰椎椎間盤突出, 及相關部分有提早退化的現象出現. 在開始動作矯正前, 已經開了動了兩次手術, 第一次只是切除, 第二次則是打鋼釘(SSR), 設法去降低椎間盤突出的影響及手術後不穩定的情形. C所表現的症狀主要是左腳麻, 但起初開始是右腳先不舒服. 這種交換情形很常見, 但也會暗示我們一些東西. 兩次手術後, 腳麻的狀況有改善, 但仍舊維持在小腿內側部分居多. 大多時站一下或坐一下就會感受到.

開始動作矯正前, 我們一定會先做動作模式評估和脊骨神經的檢查. C學員本身已經在接受固定且專業的脊骨神經評估及矯正, 所以此部分我們只探討動作模式. 首先, 躺的時候, C學員的腹式呼吸範圍非常少, 也會有一定程度的胸式代償. 另外, 當雙髖關節彎曲到超過90度後, 左腰即會感到不舒服. 第二, 在做臀肌的肌力測試中, 也發現左邊的肌力不夠, 無法有效的支撐身體重量. 第三, 常常在蹲的動作時, 左大腿前外側會容易產生痠痛. 當然, C整個腿後側和腿前測的筋膜彈性是非常緊繃, 離標準有相當的距離.

首先, 當腹式呼吸(IAP)無法有效建立時, 身體會產生需多不同肌肉的代償, 也會讓脊椎的穩定性降低, 造成過多的壓力產生. 第二, 當支撐身體重要的臀肌無法有效利用時, 其餘的腰方肌, 同邊的ILS群, 同邊的大腿前側也會產生代償. 第三, 當身體重要筋膜群的彈性降低時, 一般動作時會拉扯及連帶影響其他部分的穩定度. 第四, 當身體產生代償作用, 且越來越緊繃時, 若無法靠自己找出緊繃肌肉且自我放鬆. 已經兩次手術的C, 本身已經擔心自己無法繼續工作, 所以我們的工作就是教她先察覺自己身體的問題點, 接著教導她正確的方式, 訓練不足的肌力部分, 改變腦中就有的動作模式, 然後重複變成新的動作模式.

三次課程後, 已經有逐漸改變, 腳麻的狀況也變少, 或甚至在正確模式下是沒有任何不舒服感. 當然, 為了維持正確的模式, 身體需要專心的去使用, 疲累的程度是非常高的. 這條路是漫長的, 但是對飽受疼痛的人要恢復正常來說, 是必要的.

GRIP: Global Rehabilitation and Injury Prevention

Foundation Exercise: Decompression breathing and Anchoring

Alexander Technique: ease the unneccessary physical tension

Chiropractic: Experts for Spinal conditions without surgery, medication, or injections